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19.08.06
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:: Fragen und Antworten zur Vasektomie
Falls hier eine Frage fehlen sollte, können Sie Diskussionsforum um Rat
suchen. Wenn Sie dagegen eine Frage mit einer Antwort haben, melden Sie sich beim
Webmaster, damit wir sie in diese Liste hier
aufnehmen können. Für
Änderungen, Ergänzungen und Kritik wenden Sie sich am besten ebenfalls
an den Webmaster.
Darf jeder die Vasektomie durchführen lassen?
In Deutschland darf jeder volljährige Mann den Eingriff (und üblicherweise auch
ohne Angabe von Gründen) vornehmen lassen, wobei es natürlich vorkommen kann, dass der
behandelnde Arzt die Frage stellt, ob man sich wirklich sicher ist, diesen (normalerweise)
nicht rückgängig machbaren Schritt zu tun, besonders, wenn es sich bei dem Patient um
einen z. B. 18jährigen handelt.
Wie bei jeder Operation muss man durch seine Unterschrift sein Einverständnis
erklären. Ist der Mann verheiratet, ist es dennoch nicht erforderlich, dass die Ehefrau
mit unterschreibt (auch wenn man eine solch weitreichende Entscheidung unbedingt gemeinsam
treffen sollte, wobei es scheinbar auch einige Ärzte gibt, die sich das Einverständnis
der Ehefrau auch bestätigen lassen).
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Die
Entscheidung fällt mir schwer, wer kann mir helfen?
Grundsätzlich hilft der Urologe im Beratungsgespräch. Ein paar Tipps und Hinweise
findest du auf der Entscheidungsseite. Ansonsten ist Pro
Familia ein guter Ansprechpartner zur Information und Entscheidungsfindung.
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Habe
ich nach der Vasektomie noch einen richtigen Samenerguss?
Ja! Da die Samenzellen maximal 5% eines Samenergusses ausmachen, ist die Menge nur
unmerklich geringer. Die Samenflüssigkeit ist in Farbe, Konsistenz unverändert.
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Kann
die Vasektomie rückgängig gemacht werden?
Grundsätzlich geht man bei der Vasektomie davon aus, dass sie nicht
rückgängig gemacht werden kann. Die heutige Mikrochirurgie ist jedoch in der Lage, fast
alles rückgängig zu machen. Es kann jedoch nicht garantiert werden, dass es klappt, die
Erfolgsquote liegt bei etwa 80%. Doch auch selbst wenn die sog. Refertilisierung
technisch
erfolgreich ist, heißt das noch lange nicht, dass man wirklich wieder zeugungsfähig ist.
Je länger die Vasektomie zurückliegt, desto unwahrscheinlicher ist ein Erfolg.
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für eine Refertilisierung normalerweise
nicht, und diese bewegen sich in Bereichen um 2.000 Euro.
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Mit
welchen Komplikationen muss ich rechnen?
Wie bei jeder Operation kann es auch bei der Durchführung der Vasektomie zu
Komplikationen kommen, die jedoch meist unproblematisch sind. Mögliche Folgen sind (mit
prozentualen Angaben, die jedoch bei verschiedenen Quellen stark schwanken):
- Wundinfektionen (bis 6%)
- Blutergüsse (bis 20%)
- Nebenhodenentzündungen (0,5-5%)
- Abszessbildungen (bis 5%)
- Spermagranulome (3-8%)
Siehe hierzu den Abschnitt Nachsorge auf der Beschreibungsseite.
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Muss
man die Schambehaarung entfernen?
Ja, wie bei Operationen üblich, muss man das tun. Bei ambulanter
Durchführung macht man das normalerweise am Tag vorher selbst, bei stationärer
Durchführung wird es gemacht. Bei ambulanter Durchführung muss man in der Regel weniger
Haare entfernen (nur die eigentliche Schambehaarung), als im Krankenhaus, die (nach
ungesicherten Berichten) vom Bauch bis zur Mitte der Oberschenkel
rasieren.
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Muss
man zur Vasektomie nüchtern erscheinen?
Das hängt davon ab, ob man die Vasektomie mit örtlicher Betäubung oder in
Vollnarkose durchgeführt wird.
Bei lokaler Betäubung ist es nicht notwendig nüchtern zu erscheinen, da die
Durchführung ein relativ kleiner Eingriff ist.
Wird die Vasektomie jedoch in Vollnarkose durchgeführt, darf man wie bei
Vollnarkose üblich zwölf Stunden vorher nichts essen.
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Tut das arg weh?
Durch die lokale Betäubung merkt man von der Operation nichts. Wer
empfindlich bei Spritzen ist, wird die zwei Piekser überstehen müssen, aber die Nadeln
sind so dünn, dass das normalerweise kein Problem darstellt.
Nach dem Abklingen der Betäubung tritt wie bei Wunden üblich ein Wundschmerz ein,
der aber durch die geringe Größe der Schnitte (1 cm) und die relativ unempfindliche Haut
des Hodensacks nicht besonders groß ist.
Natürlich kann eine Entzündung der Wunden auftreten, die dann schon weh tun kann,
aber das kann bei jeder anderen Verwundung auch passieren.
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Was ist
der Unterschied zwischen einer Sterilisation und Kastration?
Bei der Sterilisation werden nur die Samenleiter durchtrennt, alles andere bleibt
beim Alten, eine Kastration hingegen wäre die Entfernung der kompletten Keimdrüsen (also
der Hoden), was sich erheblich auf den Hormonhaushalt und das ganze Wesen eines Mannes
auswirken würde. Bei einer Kastration kommt es im Gegensatz zur Sterilisation im
allgemeinen zu Symptomen wie
- Antriebslosigkeit
- Fettleibigkeit
- Veränderung der Behaarung
- Verlust der Libido
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Was
ist dran an den Gerüchten über Krebs, Vergreisung und Arteriosklerose?
Diese Gerüchte und Berichte existieren zwar, es gibt jedoch keinen Hinweis, dass
es irgendwelche Zusammenhänge gibt und die große Mehrheit der Ärzte lehnen diese
Berichte ab.
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Was
ist eine No Scalpel Vasectomy (NSV)?
Eine NSV, also eine sogenannte 'messerlose Samenleiterunterbindung' ist
eine relativ neue Operationstechnik, bei der nur ein so kleiner Schnitt notwendig ist und
spezielle Instrumente verwendet werden, dass die Operation nahezu ohne Blut und ohne Naht
durchgeführt werden kann. Bei den Reports gibt
es eine Fotoserie, die eine NSV zeigt. Nähere Infos eines gibt es auf
dieser Seite, inklusive Bilder
und Videos
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Was
ist mit der sexuellen Lust nach der Vasektomie?
Die Sexualität und der Sexualhormonhaushalt sind nach der Vasektomie unverändert
(abgesehen von der Tatsache, dass man nicht mehr fruchtbar ist und darüber mit sich
selbst im reinen sein muss, siehe Entscheidung zur Vasektomie).
Ganz im Gegenteil: da man keine Angst mehr vor ungewollter Schwangerschaft hat und z. B.
auch keine Kondome zu Verhütung mehr benutzen muss, berichten viele Paare über ein
erfüllteres Sexualleben, da man sich freier fühlt als vorher.
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Was kostet die Vasektomie?
Sterilisation
Zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gehörte bis 2003 auch die Sterilisation. Diese umfasst die Beseitigung der Fähigkeit zur Empfängnis oder Zeugung. Versicherte hatten Anspruch auf ärztliche Beratung über die Folgen und die Bedeutung des Eingriffs sowie über die verschiedenen Methoden der Sterilisation und ihre Zuverlässigkeit. Im Zusammenhang mit einer nicht rechtswidrigen Sterilisation hatten Versicherte Anspruch auf die ihnen sonst bei Krankheit (Krankenbehandlung) zustehenden Kassenleistungen. Eine Sterilisation ist in aller Regel nicht rechtswidrig, wenn sie auf eigenem Entschluss des volljährigen Versicherten nach umfassender Beratung beruht.
Im Zuge der Gesundheitsreform ist die Leistung der nicht rechtswidrigen Sterilisation aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung gestrichen worden. Diese Leistungen gehören in erster Linie zur persönlichen Lebensplanung der Versicherten. Anders ist der Anspruch auf Leistungen bei einer durch Krankheit erforderlichen Sterilisation zu bewerten, der deshalb erhalten bleibt.
aus dem Glossar zur Gesundheitsreform
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Wer
führt die Operation durch?
Die Operation wird von niedergelassenen Urologen und Urologen in Krankenhäusern
durchgeführt. Ob ein Urologe die Vasektomie vornimmt oder nicht, kann man telefonisch
erfragen oder z. B. über Pro Familia herausbekommen.
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Wie lange
dauert der Eingriff?
Wenn alles ohne Komplikationen verläuft, muss man etwa 20 Minuten für die
Vorbereitung (Desinfektion, Betäubung) und weitere zwanzig Minuten für die eigentliche
Durchführung der Operation rechnen.
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Wie
sicher ist die Sterilisation durch Vasektomie?
Die Methode der Vasektomie ist die sicherste Methode der Sterilisation. Doch in
sehr seltenen Fällen kann es vorkommen, dass sich die Samenleiter trotz der Durchtrennung
wieder verbinden. Der Arzt kann dafür natürlich keine Garantie geben. Man sollte etwa
ein Jahr nach der Durchführung die Samenflüssigkeit noch einmal untersuchen lassen, ob
sich wieder oder immer noch Samenzellen darin befinden, wenn dies nicht der Fall ist, kann
man eigentlich davon ausgehen, dass nichts mehr passiert.
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Wie
wird die Betäubung durchgeführt?
Bei Durchführung mit lokaler Betäubung erfolgt diese durch je eine Spritze in die beiden
Samenleiter. Diese Spritze wird im Bereich des Hodensacks oder in der Leistengegend
gesetzt.
Bei Vollnarkose erhält man das Narkotikum üblicherweise durch eine Venenkanüle
in der Armbeuge.
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Wie
wird die Vasektomie durchgeführt?
Lies hierzu die Seite: Beschreibung der Vasektomie.
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Wo
bleibt der Samen nach der Vasektomie?
Diese Frage ist bis heute noch nicht hundertprozentig geklärt. Man vermutet, dass
die Samenzellen vom Gewebe absorbiert oder von speziellen Zellen vernichtet werden. Auf
jeden Fall funktioniert es. :-)
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